广东省高级人民法院发布医保骗保犯罪典型案例

　　医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。11月25日，广东省高级人民法院发布一批医保骗保犯罪典型案例，包括冒用他人身份使用医保、虚开药品转卖、违规重复报销、医保定点机构虚假建床申领补贴、医保审核人员玩忽职守致巨大损失等涉医保犯罪行为。

　　人民法院坚持依法从严惩处，重点打击幕后组织者、职业骗保人等犯罪，在“刘某平等13人诈骗案”中，医疗机构工作人员让享受医保待遇的参保人免费住院，以虚开医嘱、虚构医疗项目、虚开药品等方式骗取医保基金2385万余元，法院以诈骗罪分别判处13名被告人有期徒刑十五年至三年；人民法院依法严惩医保骗保犯罪的同时，贯彻宽严相济刑事政策，在“李某诈骗案”“龙某图诈骗案”及“吴某娜诈骗案”中，针对被告人冒用参保人员名义就诊开药骗保、利用医保虚开药品转卖牟利以及违规重复报销骗保等行为，结合其认罪认罚、退缴违法所得等情节，准确适用缓刑；同时，人民法院依法严厉打击渎职犯罪，在“余某某、吴某某玩忽职守案”中，判决工作严重失职的医保审核人员构成玩忽职守罪，规范医保审核、监督等行政部门工作人员履职行为。

　　今年4月，中央部署开展医保基金违法违规问题专项整治工作以来，广东高院与省医保局、省检察院、省公安厅、省财政厅、省卫健委等部门建立健全常态联络、信息通报工作机制，强化协作配合，推动源头治理，全省法院突出打击医保骗保犯罪重点，坚持依法严惩，切实维护医保基金安全。今年以来，全省法院依法审结涉医保骗保刑事案件23件，涉及诈骗、受贿、单位行贿等罪名，追赃挽损505万余元。

　　

　　

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